» Cartolina di adesione
   
Dati personali
Nome . . . . . . . . . . . . . . .
Cognome . . . . . . . . . . . .
Indirizzo . . . . . . . . . . . . .
CAP . . . . . . . . . . . . . . . .
Città . . . . . . . . . . . . . . .
Provincia . . . . . . . . . . . .
Nazione . . . . . . . . . . . . .
Telefono . . . . . . . . . . . .
Cellulare . . . . . . . . . . . .
Fax . . . . . . . . . . . . . . . .
Email . . . . . . . . . . . . . . .
Professione . . . . . . . . . .
 
Sono venuto a conoscenza del CCS per mezzo di:
 
Scelgo di aderire al programma di sostegno a distanza con:
1 - Sostegno Completo
mensile (21 €)
trimestrale (63 €)
annuale (252 €)
2 - Sostegno Scolastico
mensile (13 €)
trimestrale (39 €)
annuale (156 €)
 
3 - Sostegno Collettivo "Adotta una classe"
trimestrale (26 €)
annuale (104 €)
 
Scelgo come modalità di pagamento:
Il versamento sul vostro c/c postale.
Attendo l'invio dei relativi bollettini prestampati.
Il bonifico bancario sul vostro conto.
Attendo vostre istruzioni dettagliate.
La domiciliazione bancaria (RID).
Attendo il modulo di autorizzazione all'addebito sul mio conto.
La carta di credito (solo per pagamento annuale).
Attendo vostre istruzioni dettagliate.
 

Ai sensi dell'art. 13 del D.Lgs. 196/03 il trattamento dei dati personali sarà effettuato dal Centro Cooperazione Sviluppo Onlus con sede a Genova in Via Dante 2/68 in qualità di titolare del trattamento.
Il Responsabile del trattamento è il dott. Giancarlo Piano.
Tali dati saranno trattati dall’Associazione essenzialmente mediante registrazione ed elaborazione su supporti cartacei ed informatici, per soli scopi umanitari al fine di informare i propri sostenitori e sensibilizzarne altri.
La compilazione del modulo è facoltativa, non comporta quindi nessun vincolo. L'interessato potrà rivolgersi al Centro Cooperazione Sviluppo Onlus ed al Responsabile del trattamento per fare valere i suoi diritti, così come previsto dal
l'art. 7 del D.Lgs.196/03.

 
Trattamento dei dati personali
Do il consenso
Non do il consenso
 
Accetto di ricevere informazioni relative all'attività del CCS via e-mail
Si
No
   

CCS Italia - CENTRO COOPERAZIONE SVILUPPO O.N.L.U.S. - Via Dante, 2/68 - 16121 Genova - Italia - Tel/Fax 0039 010 5704843